我院神经外科成功完成一例颅内多发动脉瘤的手术治疗
该患者为男性,60岁,因“突发头痛、呕吐,伴意识障碍6天”入院,门诊以“自发性蛛网膜下腔出血”收住我院神经外科。入院查体:患者呈浅昏迷状态,呼吸急促,肢体无自发活动,对疼痛刺激可模糊定位,右侧瞳孔直径约4mm,左侧瞳孔直径约3mm,双侧瞳孔对光反射消失,颈项强直,四肢肌张力下降,腱反射存在,病理征阴性。入院急诊行头颅CT提示:蛛网膜下腔出血,右额叶脑内血肿;头颅CTA提示:右侧后交通多发性动脉瘤。入院后急诊于2013年8月30日在全麻下行“右侧额颞顶剖颅后交通动脉瘤夹闭、去骨瓣减压术”,术中可见右侧颈内动脉后交通段有两个动脉瘤:近心端动脉瘤直径约4mm,远心端动脉瘤直径约10mm,形状不规则呈囊泡状。后者考虑为本次出血的责任血管瘤。手术中近心端动脉瘤用一枚动脉瘤夹予以夹闭,远心端动脉瘤用三枚动脉瘤夹予以塑性后夹闭。手术顺利,术后恢复良好,术后3周转回当地医院继续治疗。