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骶管囊肿

  • 挂号科室:内神经科
  • 发病部位:脊柱
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成年人
  • 典型症状:
  管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来,骶管囊肿的发现率愈来愈高,引起患者极大的顾虑。其实,了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式,可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型,大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。  不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
典型症状:

骶管囊肿症状

不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。

骶管囊肿病因

1.外伤因素(25%)

各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位),劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,形成囊肿。

2.先天性因素(30%)

骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不论何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。

3.细菌感染(8%)

国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发,因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一。

骶管囊肿预防

1、做好安全措施,防止脊柱受外界暴力损伤。

2、注意脊柱的保养,如负重不要过重,以免诱发脊柱的病变。

3、适量做一些有益于脊柱的运动活动和锻炼。

骶管囊肿鉴别

1.腰椎间盘突出症

椎管内脊膜囊肿病程缓慢,临床症状轻且不典型,临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点:囊肿为良性病变,生长缓慢,病程较长,症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变,脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大,椎弓根变薄,椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。

2.骶管内肿瘤

肿瘤多为实性肿瘤,MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外,呈大小不等多发囊性肿物,MRI增强扫描囊肿无强化。

骶管囊肿保健

注意早睡早起,保持充足的睡眠状态,有适量的运动,保持心境平和为宜。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!