消化内科    黎扬

嘿，你知道吗？在我们胃内，可能隐藏着一个“健康杀手”，它就是幽门螺杆菌！别小看这个细菌，它就像是一个潜伏在胃里的“定时炸弹”！据权威统计，超过50%的中国人都被它“盯上”了！它悄无声息地在你胃里安营扎寨，却可能引发胃炎、消化不良、胃溃疡等一系列问题，甚至还会大大增加胃癌的风险！那么，这个神秘的幽门螺杆菌究竟是什么来头？它是如何在我们毫无察觉的情况下危害健康的？又有哪些方法能让我们成功抵御它的侵袭并打败它呢？接下来，就让我们一起揭开它的神秘面纱！

一、幽门螺杆菌：胃里的“顽固分子”

幽门螺杆菌（简称Hp）是一种“狡猾”的细菌，它喜欢在胃黏膜上“安营扎寨”。这家伙长着螺旋形的身体，还拖着几条“小尾巴”（鞭毛），靠着它们就能在胃壁上稳稳扎根。更厉害的是，它居然能在强酸的胃里“如鱼得水”，是唯一能在胃酸里“定居”的细菌！别小瞧它，联合国世界卫生组织（WHO）都把它列为一类致癌因子，这可真是个“不安分”的小家伙！

二、它是怎么进入我们胃里的？

幽门螺杆菌主要通过以下两种途径传播：  

1. “口-口传播”：比如共用餐具、接吻、大人把食物嚼碎喂给孩子等。  

2. “粪-口传播”：比如上厕所后不洗手，或者吃了被污染的食物和水。

三、感染后，身体会发出哪些信号？

感染幽门螺杆菌后，有些人可能没有明显症状，但也可能会出现以下症状：

除了以上症状，幽门螺杆菌还可能引起胃炎或消化性溃疡，长期感染可能会增加患胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的风险。因此，如果出现上述症状，建议及时进行胃镜检查筛查。

四、如何检测是否感染？

检测幽门螺杆菌的方法很简单，常见的有：  

1.13C-或14C-尿素呼气试验

吹一口气就能检测，无痛、快速、准确，是临床上最常用的检测方法，

2.血清学检测

经济实惠，但其阳性不一定是现症感染,不能用于根除治疗后复查,因此临床应用受限。

3.快速尿素酶试验

操作简便快速、成本低廉，具有高准确性和敏感性。缺点是需要胃镜检查,存在一定的创伤性。

这里需要注意:

1、除了血清学检测外，其他检查前需要停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)至少2周，停用抗菌药物(如阿莫西林、克拉霉素等)和铋剂(如枸橡酸铋钾)至少4周。这是为了减少这些药物对检查结果的干扰。

2、13C-或14C-尿素呼气试验前保持空腹或饭后2小时以上。

五、感染了怎么办？别慌，可以根治！

如果检测出感染了幽门螺杆菌，别太担心！目前的治疗方案已经比较成熟。常用的治疗方案是四联疗法或二联方案，疗程一般为14天。

不过，需要注意的是，我国人群中约有5%-10%的患者属于难治性幽门螺杆菌感染。对于这类患者，常规治疗方案可能效果不佳，需要在专业医生的指导下进行个性化整体评估，并根据耐药情况和患者个体差异制定用药方案。

最后，记得停药4周后，记得复查HP确认是否根除！

六、预防感染，记住这几点！

1. 饭前便后洗手，注意个人卫生。  

2. 避免共用餐具，提倡分餐制。  

3. 不吃生食或未煮熟的食物，不喝生水。  

4. 定期体检，及早发现和治疗感染。

七、总结：重视幽门螺杆菌，守护胃健康！

幽门螺杆菌虽然“狡猾”，但并不可怕。只要我们提高警惕，养成良好的生活习惯，定期体检，发现问题及时治疗，就能有效预防和治疗它。希望这篇文章能帮助大家更好地了解幽门螺杆菌，“守护胃健康，从预防Hp开始”！

参考文献：

[1]Smith SM, Boyle B, Buckley M, et al. The second Irish Helicobacter pylori Working Group consensus for the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in adult patients in Ireland. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2024 Aug 1;36(8):1000-1009.

[2]HOOIJKY,LAIWY,NGWK.etal.Global prevalence   of Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis [J]Gastroenterology.2017.153(2):420-429