心脏手术探秘
这个病人49岁,女性,风湿性心脏病、三心瓣闭锁不全,血液返流,心脏和胸腔粘连,这次是二次开胸手术,这个手术风险较大,国外死亡率达到10%-20%,所以灏心给家属做了很多思想工作。
我进入手术室,看见她的时候,她已经被麻醉,沉沉睡去。
她躺在那里,身体却比年龄衰老,骨架似乎想穿透薄薄的松弛的肉皮,高高突起。
一个人在沉睡中把生命交付给你,你是什么样的心情?
手术室里一直充斥着“滴滴”的声音,那是患者心跳的声音被仪器放大了,这声音一直伴随着整台手术。
灏心医生和护士问我是否晕血,我说不会吧?19年的记者生涯,殡仪馆的深度系列采访、车祸现场压碎的头颅都见过,只是心还是有点莫名其妙地发紧。
想着张胜利博士两年前也是这样在我身上切割着,肉隐约疼痛骨头隐约酸软起来。
灏心医生拿着笔在病人身上做标注,和另外一位医生确定最佳的切入口。
灏心准备从患者股动脉引流血液,减轻心脏压力,血液就不用经过心脏循环,这次手术不让病人停止心跳,通过体外循环机代替心肺工作。
灏心医生准备给她解决粘连和更换三心尖瓣。
一个人身上的血液按照体重计算,体重*大人74%或孩子80%,120斤的人大约四五千毫升。
10:10,给患者全身消毒。
10:25,患者股动脉被切开、胸腔饼切开。
我没敢走近看,在规定的距离里靠墙坐着,看见白色的纱布变成红色。
护士给手术台上的四名医生护士递镊子剪刀纱布针线,各个环节人员汇报数据。
医生手术期间是不进食的,做多久熬多久,有工作经验的医生护士几乎个个有胃病。
站累了就坐会儿,坐久了站一会儿,手一直不停忙碌。
我看见了皮肤脂肪骨骼,胸腔里包裹心脏的组织被牵引,心脏在跳动着,灏心和他的伙伴如同在绣花。
有个实习护士妹妹在一旁观察,患者心脏冒着热气,有力地在打开的胸腔里跳动着,护士妹妹站在那里双腿一抖一抖,还悄悄躲在一旁作呕,我拍拍她说别怕。
她说:药水味道闻了好难受。
13:20,三心尖瓣安上了。
通过内窥镜,看见新换的心尖瓣跳动的很好,突然有些激动,医护工作者好伟大,手术成功了!
灏心终于走下手术台,他取下聚光灯,使劲眨眨眼,用双手撑了撑酸软的腰,又开始观察患者各项指征。
他刚才那股精神劲开始从眼神里渐渐溜走,就像一张绷紧的弓箭,那根弦逐渐放松下来。
其他医护人员开始吸干胸腔的血,回收,清洗,过滤,回流。
然后是一层层缝合,皮下组织、脂肪、皮肤。
那个患者毫无知觉地躺着,我不敢仔细看她的脸,她的眼皮上贴着白色的小眼膜,医生也看不见她的脸,如果看见,会不会有心理障碍?
她的心脏一直在跳动着,麻醉过后,她会醒来。
如同睡久了一会儿,做了一场梦。
也许,她也会像两年前的我那样,连着半个月,梦见主刀医生每晚来割我的骨头。
活着,就是你是否可以从梦里醒来,可以看见今天的阳光或雨水,感知到今天的开始……
我对灏心说:好好爱惜身体,你们好好地健康地活着,可以拯救更多人的生命!
突然,眼眶就红了。
活着,健康的活着,真好。
葡萄2015年8月25日写于重庆中山医院
请收听灏心医生微信
(转载自葡萄微博)