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眼眶肿瘤

  • 挂号科室:门诊眼科
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:视力障碍 眼眶疼痛 突眼症 复视 结膜充血
  眼眶肿瘤是全身肿瘤中的一种,发病率小,因为位置的关系,一般归眼科医生管,但正是因为发病率少,不够给一般的眼科医生以积累经验条件,故一般的眼科医生对其不太了解。眼眶肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗,生物治疗、基因治疗等,要求医院设备齐全,在眼眶病专业的医生指导下进行治疗。
典型症状:视力障碍 眼眶疼痛 突眼症 复视 结膜充血

眼眶肿瘤症状诊断

一、症状体征:

肿块直径≥1cm时可引起突眼征(用突眼计或超声测量时,双眼突眼度相差>2mm者具诊断价值)。眼眶肿瘤除表现为突眼外,尚有一系列临床表现,其严重性与肿瘤的部位,尤其与肿瘤的良恶性有密切关系。

良性肿瘤:突眼缓慢进展,无疼痛、复视,视力常无明显减退,眶内肿块表面较光整,与眶骨无粘连,眼底可见网膜受压条纹。

恶性肿瘤:突眼发展迅速,并常伴眼球运动障碍,眼睑和结膜充血水肿,明显疼痛、复视、视力损害明显,眶内肿块表面不光整或有分叶,常与眶骨粘连,眼底可见视神经乳头水肿,淤血,网膜出血,渗透出等。

二、检查:

用突眼计或超声测量时,双眼突眼度相差>2mm者具诊断价值。良性肿瘤:突眼,眶内肿块表面较光整,与眶骨无粘连,眼底可见网膜受压条纹。恶性肿瘤:突眼,常伴眼球运动障碍,眼睑和结膜充血水肿,眶内肿块表面不光整或有分叶,常与眶骨粘连,眼底可见视神经乳头水肿,淤血,网膜出血,渗透出等。

也可行组织活检。

三、诊断:

根据临床表现和相关检查,不难得出诊断。

眼眶肿瘤疾病病因

一、病因:

眼眶肿瘤并不是一种常见病,由于各种原因眼眶内可以发生肿瘤。

二、发病机制:

眼眶肿瘤有三种:

(1)原发性:

肿瘤起源于眼眶组织本身。由于眼眶内的组织成分较多,故肿瘤类型也多种多样。如泪腺混合瘤或圆柱瘤起源于上皮组织;脂肪瘤、横纹肌肉瘤起源于间质组织;视神经胶质瘤、神经鞘瘤来自神经组织;淋巴瘤或淋巴肉瘤起源于淋巴组织。此外还有错构瘤,如血管瘤和神经纤维瘤等。

(2)继发性:

肿瘤由眼眶邻近组织蔓延侵犯入眼眶,大多为恶性。

肿瘤来自鼻腔或副鼻窦者,如鳞状上皮细胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等恶性肿瘤,以及粘液性囊肿、骨瘤等良性肿瘤。

常伴以鼻部症状,如鼻塞、鼻衄、鼻腔新生物以及具恶臭的鼻腔血性分泌物等;肿瘤来自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤等,经眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂综合征;肿瘤来自颅腔者,主要为颅前窝肿瘤,如脑膜瘤和神经胶质瘤等,常伴眶上裂综合征,也可能存在Foster-Kennedy综合征和视野改变;肿瘤来自眼球者,多系球内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑素瘤晚期,肿瘤穿破球壁向眶内发展,少数系肿瘤细胞沿巩膜的血管神经孔道向眶内蔓延。来自眼附属器的肿瘤主要是泪囊的恶性肿瘤、眼睑的睑板腺癌及结膜的鳞状上皮癌等。

(3)转移性:

身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶,均为恶性肿瘤,如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。

眼眶肿瘤鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

眼眶肿瘤应与眼眶假瘤相鉴别。眼眶假瘤在病理上是一种非特异性炎性肿块,在临床上如同一般的良性肿瘤,但不能摸及确切的肿块,眼底亦无网膜受压条纹,可伴疼痛。激素治疗有一定效果。

眼眶脂肪肉瘤,眼眶骨肉瘤,眼眶骨化纤维瘤,眼眶骨纤维异常增殖症,眼眶纤维肉瘤
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!