前庭神经炎（流行性眩晕、流行性神经迷路炎、急性迷路炎）
- 挂号科室：内神经科
- 发病部位：耳
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：多罹患于20～60岁成人
- 典型症状：头痛 星迹步态 醉汉步态 耳鸣 前庭神经受损
一、症状
局限性迷路炎：
1.阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳，洗耳等)、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。
2.眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故。
3.听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。
4.瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。
5.前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散。
浆液性迷路炎：
1.眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧(眼震快相侧)。起立时向健侧倾倒。
2.眼震为水平―旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态.故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。
3.听力明显减退，为感音性聋.但未全聋。
4.可有耳深部疼痛。
化脓性迷路炎：
1.眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。
2.平衡失调。
3.耳鸣，患耳全聋。
4. 自发性眼震，快相向健侧，强度较大。躯干向眼震慢相侧倾倒。―当眼震快相从健侧转向患侧时，应警惕有颅内并发症之可能。
5. 体温一般不高。若有发热、头痛、同时伴脑脊液变化(如白细胞增多，脑脊液压力增高)者，示感染向颅内扩散。
6.因迷路已破坏，故瘘管试验阴性。
一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。
(一)急性前庭神经炎 80%病人在呼吸道或胃肠道感染后，多于晚上睡醒时突然发作眩晕，数小时达到高峰，伴有恶心、呕吐，可持续数天、数周，尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢，可长达数月。多一耳患病，偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧，可以一家数人患病，亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
(二)慢性前庭神经炎 多为中年以上患病，可反复发作眩晕，程度较轻，直立行走时明显，可持续数年，恶心、呕吐少见，常表现为长久不稳感。
一、病因
1.病毒感染 患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。
2.前庭神经遭受刺激 前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。
3.病灶因素 可能存在自身免疫反应。
4.糖尿病 Schuknecht等（1972年）报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。
一些病人前庭神经切断后经病理检查，可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象，神经纤维减少，节细胞空泡形成，神经内胶原沉积物增加。
1、没有传染性，早期症状类似感冒，很容易被患者忽视。
2、注意增强体质，预防上呼吸道感染。
3、早期综合治疗，减轻并发症。
4、饮食清淡有营养，注意膳食平衡;忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。
5、预后较好，一般可以自愈。
一、鉴别诊断
单纯周围性前庭性眩晕，无耳蜗受累症状。
1.冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失，有时呈向健侧优势偏向。
2.无头痛及其他神经体征。
3.急性期内血象白细胞可增多。
4.发作期中有自发性眼震。
1、前庭神经炎吃哪些食物对身体好？
饮食清淡有营养，注意膳食平衡
2、前庭神经炎最好不要吃哪些食物？
忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
