耳鼻咽喉科专业情况

一、科室概况

重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科是重庆市重点学科，同时也是重庆市卫计委批准建立的重庆市眼耳鼻喉科医院的重要组成部分，在全市耳鼻咽喉专业具有较高声誉。耳鼻咽喉头颈外科在历届主任和全体耳鼻喉科人的共同努力下，继往开来、开拓创新，取得了显著的成就。具有一支临床经验丰富、技术精湛、专业工作能力强的骨干队伍。科室设置有一个耳鼻咽喉头颈外科门诊，两个住院病区，常设有5个门诊诊室，承担特需门诊、专家门诊、专科门诊、夜间急诊等工作，一个五官科手术室（五个手术间），一个五官科药房。诊治范围包括传统的耳外科、听力学、嗓音、鼻窦炎、变态反应、鼻内窥镜外科，口腔颌面、头颅及耳鼻咽喉等区域内的各种癌肿、炎症、外伤、先天畸形及口腔疾患。科室主持市科委课题2项，卫计委重点课题2项，厅局级课题20余项。目前在研课题7项，科研经费近80万，发表各类专业学术论文50余篇，历年来曾获重庆市科技成果奖及局级科技成果奖4项。今年即完成并通过一项市级科研课题的鉴定，即："电声门图在喉部疾病及喉嗓音中的应用研究"。在科研同时，积极研制适应本学科临床急需的专业用药，并申请获批了医院近10种药物内部制剂。科室有设施完善的听功能检测室、耳鸣治疗室，助听器验配中心、鼻内镜检查室，动态喉镜室、睡眠呼吸监测室等，可满足专科各种检查与手术的需要。科室现拥有总值八百多万元的专科诊断和治疗仪器设备，总体水平处于国内先进行列，其中万元以上大型设备仪器达七十多台（件），包括鼻窦微创外科手术及成像系统、耳显微外科手术显微镜、听功能检测成套设备、新生儿听力诊断成套设备、嗓音显微外科手术设备，以及鼻科、耳科和嗓音外科动力切削系统等。

目前，该科现有医护人员74人，其中医师34人，护理40人；主任医师6人，副主任医师6人，副主任护师5人，博士1人，硕士15人。科室开放床位74张，年门诊量5万余人次，年均各类手术量近3000余台次。

二、学科特色

1. 临床诊治水平

   可开展除眼科外，含锁骨以上、颅底以下范围内各个部位的炎症、外伤、肿瘤、畸形矫正等手术，除开展耳、鼻、咽喉、头颈各方向全部常规手术外，还可开展以鼻内镜下鼻咽血管瘤切除术、鼻内镜下脑脊液漏修补术、鼻内镜下视神经减压术、鼻内镜鼻窦球囊扩张术、鼻内镜咽鼓管球囊扩张术、人工听骨植入听力重建术、面神经减压术、喉显微外科手术、喉成型自体脂肪声带注射术、喉成型框架手术、喉返神经探查减压术、晚期喉癌和下咽癌切除及功能保留术为特色的高难度手术，在川渝地区拥有较大影响力，鼻科和咽喉科手术实力处于西南地区领先地位。

2. 新技术介绍

1) 咽鼓管球囊扩张术

我科已引进该技术，目前开展鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术19例，取得满意的效果。咽鼓管球囊扩张术是近几年自国外引进的治疗咽鼓管功能障碍的新方法。适用反复发作、难治性的慢性分泌性中耳炎。通过球囊扩张狭窄的咽鼓管，改善咽鼓管的功能，使其更好地调节鼓室内压力，维持鼓室的压力与外界平衡，中耳积液迅速排出，达到治愈的目的。

2) 脑脊液鼻漏

我科已成功运用鼻内镜修补脑脊液鼻漏近10例，并且取得了满意的效果。对于此种疾病以往需开颅修补,手术风险大。在定位准确的前提下,经鼻内窥镜用颞肌筋膜修补,精确、安全可靠,已成为脑脊液鼻漏的主要治疗手段。

3) 鼻咽血管纤维瘤

对于常规手术如经硬腭存在着损伤大、术后容易出现并发症等问题。目前我科采用鼻内窥镜外科技术并辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉等治疗鼻咽血管纤维瘤10例, 在手术创伤、术后功能保存以及随访等方面均显示出明显的优越性。

3. 研究方向

1) 鼻窦微创外科应用基础与临床研究；

2) 头颈部恶性肿瘤的诊断与治疗；

3) 慢性化脓性中耳炎的规范化治疗及耳聋的发生机制和防治研究；

4) 发声障碍的发生机制与诊治研究。

三、专业组人员情况

1. 专业负责人情况

方红雁，重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科科副主任，嗓音学科带头人，主任医师，医学硕士，硕士生导师，中国农工民主党党员。中国艺术医学协会成员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学专委会嗓音学组委员，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学专委会咽喉组委员，中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科学专委会嗓音专家组委员，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，重庆市中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市中西医结合学会听力嗓音专委会副主任委员兼秘书长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会委员，重庆市嗓音研究会理事兼秘书长，《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委，重庆市医疗事故鉴定委员会专家库成员，重庆市司法鉴定委员会专家库成员，重庆市劳动能力鉴定委员会专家库成员，重庆市职业病鉴定专家委员会专家库成员。

主要研究方向为咽喉科学及嗓音医学，擅长声带微创手术、喉成型甲状软骨板手术、喉成型自体脂肪声带注射术等，在应用动态喉镜及电声门图、声学分析、音域图、嗓音疲劳检测技术对健康者嗓音、艺术嗓音、病理嗓音进行研究方面具有丰富的经验，尤其在病理性嗓音疾病及特殊嗓音疾病诊治、声带疾病手术疗效评估、异常嗓音发音矫治等方面具有丰富的经验。在专业学术刊物发表研究论文近20篇。以项目负责人及主研者获取重庆市卫计委科研项目8项及重庆市科委重点项目1项，曾获重庆市卫计委“医学科技进步奖”三等奖。

专业组成员

四、门诊量及出入院情况

五、科研情况

1. 承担科研项目

1) 方红雁等,喉功能检测在筛查职业用嗓人群中的应用研究,重庆市卫生计生委医学科研面上项目,2015.9-2018.9,经费3万元，在研。

2) 陈红江等,口服益生菌对变应性鼻炎患者免疫调节作用研究,重庆市卫生计生委医学科研面上项目,2016.9-2018.9,经费3万元，在研。

3) 周诗侗等，咽鼓管球囊扩张治疗慢性分泌性中耳炎的疗效及影响因素研究,重庆市卫生计生委医学科研面上项目,2016.9-2018.9,经费4万元，在研。

4) 杨莉，方红雁等慢性化脓性中耳炎术后疼痛现状分析及干预措施的研究，重庆市科委项目，2015-2018年，经费20万元，在研。

5) 熊俊伟等，难治性鼻窦炎与变应性因素等的相关性研究和规范化治疗探讨，重庆市卫计委重点项目,2013-2017年，经费16万元，在研。

6) 熊俊伟等，重庆地区反流性咽炎综合治疗技术集成与应用示范，重庆市科委项目，2015-2018年，经费20万元，在研。

7) 方利等，护理干预对OSAHS患者CPAP居家治疗的自我管理影响研究，重庆市渝中区软科学研究项目，2016 年 9 月至2018年12月，经费6万元，在研。

8) 方利等，四黄苍桃汤用于慢性鼻-鼻窦炎术后鼻腔冲洗的疗效观察，重庆市卫生计生委

9) 中医药科技项目申请书，2016年7月至2019年7月，经费6万元，在研。

2. 获奖情况

1) 2015年度重庆市卫生和计划生育委员会中医药科技奖

2) 高明华，方红雁，邹帆，方利，李明红，荣获重庆市卫生局科技进步三等奖。

3) 李朝军，以主要完成人获省、部级科技进步二等奖4项。

4) 周诗侗：①微动敏感床垫式睡眠监测系统的临床应用研究，个旧市人民政府，个旧市科技进步三等奖，2011年；②个性化三线减张法及楔形切除棘/嵴突矫正鼻中隔偏曲的临床研究，红河州人民政府，红河州科技进步三等奖，2014年。

3. 主编、参编专著

1)  方红雁，《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》编委。

2)  高明华，《中国耳鼻咽喉头颈外科》、《临床耳鼻咽喉头颈外科》等杂志编委。

3)  李朝军，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中华耳科学杂志》、《Journal of Otology》、《创伤外科杂志》、《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》、《听力学及言语疾病杂志》和《重庆医学》杂志等专业学术期刊编委，《中华医学杂志》、《中华创伤杂志》、《国际外科学杂志》和《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》等学术期刊审稿专家，《重庆医学》杂志责任主编。

4) 邹帆《中国医学文摘耳鼻咽喉科学杂志》《检验医学与临床》编委。

5) 周诗侗，《耳鼻咽喉头颈外科诊疗图鉴》，参编。

6) 熊俊伟，耳鼻咽喉头颈外科学《全国普通高等教育临床医学专业"5+3"十二五规划教材》参编。

4. 发表与药物相关的临床研究文章

1) 陈红江等，特异益生菌株对变应性鼻炎患者的免疫调节作用.第三军医大学学报[J].2014,37,(2):154-157

2) 杨贵军等，18-β甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜上皮内质网的影响，中国中西医结合杂志[J].2015,35（5）:578-581

3) 熊俊伟，孟鲁司特钠联合养阴合剂治疗过敏性咽炎疗效分析，中国临床研究[J], 2015, 28(7):941-943

4) 方利，陈红江，方红雁等.帕瑞昔布钠超前镇痛在鼻内镜局麻手术围手术期应用的临床研究.第三军医大学学报[J],2016,38(16):1854-1857.