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过敏性结膜炎

  • 挂号科室:门诊眼科
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:
  过敏性眼病是最常见的眼表疾病之一,其中过敏性结膜炎是最常见的类型。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界变应原产生的一种超敏反应。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在小孩尤为多见。主要包括Ⅰ型变态反应及Ⅳ型变态反应,其中以Ⅰ型变态反应所致的过敏性结膜炎最常见。
典型症状:

过敏性结膜炎症状诊断

一、症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒,几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

二、诊断

许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史,如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢,病程的长短等,同时密切结合其临床表现,必要时需辅以实验室检查。

季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现,诊断并不困难。对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞,或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒,同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定,不但可协助诊断,还可做预测病程的指标。

三、分类

季节性过敏性鼻炎结膜炎

这类型的过敏主要过敏原是花粉,特别是在夏季花粉热发作的季节较常见。

常年性过敏性鼻炎结膜炎

这类型的过敏主要过敏原可能是尘蹒、动物皮毛、空气中悬浮灰尘、湿冷空气、特殊气味等。而发作的时机则是一年四季都可能,并不限定在某些特定季节或特别的气候条件。同时这种常年性过敏所引起的症状、不适也较季节性过敏轻缓、不会太过难受。

过敏性结膜炎,不论是季节性或常年性,急性发作时会结膜红肿、充血,眼睛发痒、泪眼汪汪模样,甚至可能轻微影响视力。也可能呈现眼睑肿胀、眼窝周围水肿;严重者也可能因眼睛发痒而过度揉眼睛,造成更厉害的过敏症状。在眼科理学检查则在眼结膜因水肿而呈现乳白色外观,或因结膜充血而呈现粉红色水肿模样,上眼睑结膜则会有轻微的乳突状增生,而有眼内异物感觉。

过敏性结膜炎疾病病因

季节性和常年性变应原都可触发变应性免疫反应。季节性变应原包括:树的花粉、草类、杂草花粉和室外真菌。常年变应原有尘螨、室内真菌和动物皮屑(多为猫和狗)等。

过敏性结膜炎预防

许多过敏性结膜炎都有自限性,因此治疗的主要目的是减轻症状和避免发生后遗症。脱离过敏原是最为有效的治疗方法,应尽量避免与可能的过敏原接触,例如注意床褥卫生、避免接触花粉、停止配戴隐形眼镜、保持室内空气流通等。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!