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系统|2015-01-12

      1、妇科门诊常见经阴道操作手术(人流、安/取环、宫颈LEEP手术、诊断性刮宫、宫颈息肉切除术等)术前常规检查项目包括:白带常规、血常规、心电图等,其中人流、安/取环、诊断性刮宫术前还需要妇科B超检查。部分病人还需要根据情况进一步辅助检查。
      2、妇科门诊常见经阴道操作手术(安/取环、宫颈LEEP手术、宫颈息肉切除术等)手术时间一般为月经干净后3-7天。
      3、妇科门诊常见手术如果需要全麻的,手术前禁食6小时、禁饮4小时。(一般要求手术当天8点钟即空腹来院,着装要求宽松易于穿脱,一般带陪伴一人。)
      4、妇科门诊常见经阴道操作手术后一般要求:禁同房、盆浴、游泳、及阴道上药等可能增加经阴道逆行感染的操作1月,有的特殊情况需要3月(如宫颈LEEP手术)。
      5、人流术后阴道流血时间一般不超过一周,如超过一周以上出血,需要复诊。人流术后正常月经恢复一般一月后,如果超过一周以上月经未来潮,需要复诊。
      6、人流术后如有生育计划,建议至少需要避孕3-6月,减少发生自然流产、胎盘粘连及前置胎盘等的风险;如无生育计划,一定采取好避孕措施,避免再次意外妊娠(个人经验:临床观察发现,人流术后月经尚未恢复即再怀孕的不在少数,多系麻痹大意。)
      7、多次意外妊娠手术会增加宫外孕及不孕症、盆腔炎、月经紊乱等的风险。所以建议广大育龄妇女一定要有避孕意识,尤其是年轻未生育的女性。
      8、妇科常见阴道炎症以念珠菌、滴虫、细菌性阴道病及老年性阴道炎为主,但不同病因治疗方案不同,建议患者到正规医院查清原因在对症治疗,避免凭自己经验药店自购药物延误治疗或相反治疗。
      9、建议有性生活女性要有定期妇科体检的意识。目前对于宫颈癌的筛查,可以通过TCT及HPV-DNA等筛查,可以早期发现宫颈病变,提前将宫颈癌扼杀在摇篮。一般20-40岁女性可每两年筛查一次,如果连续两次筛查阴性,可考虑每三年一次;40-60岁女性可每年筛查一次,如果连续两次筛查阴性,可考虑每二年一次;60岁以上则可根据情况选择筛查。但绝经后女性如果再次阴道出血,一定及时就医。(典型案例:一位30多岁农村年轻女性,从来没有妇科体检,连生小孩也是在家生产,结果因同房出血半年就诊,已经宫颈癌晚期,失去手术机会;而同样年龄另一女性,每年定期体检,在一次体检时发现CINIII(宫颈癌变率高),及时手术,手术后同正常人。还有一56岁女性,绝经多年,每次单位体检都不愿妇科检查,因为怕痛、因为认为绝经了不会再得癌症,结果在一次阴道异常出血时就诊,已经是宫颈癌晚期;而另一位同年龄女性,每两年参加单位体检,在自己没有任何症状情况下体检发现了宫颈癌早期。因为早期宫颈癌或癌前病变一般没有症状。而等到症状出现再就诊时一般都是晚期。)